怀孕初期肾盂性肾炎

妊娠合并急性肾盂肾炎的症状

1、妊娠期间，诊断妊娠合并急性肾小球肾炎需要考虑多种可能的情况，包括： 妊娠期高血压疾病：表现为水肿、高血压和蛋白尿，通常在妊娠28周后出现，病情从轻到重发展。尿液中虽有蛋白，但细胞或颗粒管型较少，除非伴随弥漫性血管内凝血，否则血尿少见。

2、易发生尿液排空延迟、菌尿；孕妇葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖；由膀胱上行感染常见症状：寒战，高热，全身不适，疲乏无力，恶心呕吐，腹泻；尿频，尿急，尿痛等；一侧或两侧肾区痛等急性肾盂肾炎是妊娠期最常见而严重的并发症之一。

3、此外，随着孕期的推进，子宫和胎头的增大使得膀胱向上推移，易引发排尿困难和尿液滞留，这为细菌感染提供了更多的机会。尿液中营养物质的增加，如葡萄糖和氨基酸，为细菌的生长提供了良好的环境。再加上女性尿道的生理特点——短且靠近肛门，使得细菌更容易通过尿道上行，引发感染。

4、剧烈疼痛不能缓解，要排除肾静脉血栓或者肾皮质梗死。另外有些患者本身有肾结石，孕期可能由于饮水量问题，可能由于结石梗阻，也会引起剧烈腰痛。妊娠合并慢性肾炎，或妊高症，或原有肾炎，妊娠以后肾炎加重，一般情况下不是以疼痛为首先表现，而是以小便改变或浮肿或有肾功能改变为表现。

肾盂性肾炎早期症状

1、主要是以高热腰痛为主要表现，尿常规中可见白细胞明显增高。也有很多肾盂肾炎的病人，初期没有下尿路感染症状，起病就以发热，腰痛为主。

2、肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，通常所指的肾盂肾炎的早期症状，是指急性肾盂肾炎的早期症状。临床以膀胱刺激征（包括尿频、尿急、尿痛）、肉眼血尿、腰痛、发热等为早期症状。

3、肾盂肾炎属于上尿路感染，早期可出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等局部症状，部分患者伴有腹部不适、腰痛等症状，还可能出现如乏力、食欲不振、发热等炎症性全身症状。部分患者出现腹痛或腰痛症状，无法判断是否为尿路感染时，建议到医院进行检查，常规检查如尿常规，检测尿液中白细胞、脓细胞、炎症因子。

4、尿痛等等泌尿系统的症状，同时会伴有腰酸背痛，上腹部压痛，或者是触摸就会感觉到痛。早期患者也可能会出现高热，头痛，恶心，腹泻，呕吐，食欲不振等等全身性感染症状，如果高热持续不退，很有可能会并发败血症，尿路梗阻等等的症状。一旦急性的肾盂肾炎没有得到及时的治疗，慢慢的就会演变成慢性肾盂肾炎。

5、肾盂肾炎是泌尿系统感染中比较重的一种，根据发病急缓可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎早期可以出现排尿不适、下腹部不适以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。随着肾盂肾炎的进展可以出现膀胱刺激征症状的加重以及体温升高，双侧肾区疼痛和叩击痛，这时候就需要进行积极治疗。

6、肾盂肾炎一般没有早期症状，急性肾盂肾炎病人起病的时候，可能会出现寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎往往没有明确的症状，症状主要是包括腰部的隐痛、腰麻、腰胀等。

怀孕女性肾盂肾炎的症状有哪些

1、如果怀孕期间出现了尿路感染，轻者可能会引起膀胱炎，表现为尿急、尿频、尿痛和肉眼血尿，重者会表现为急性肾盂肾炎，除了有明显的尿急、尿频、尿痛症状外，还可能会有腰痛、寒颤、高热等全身症状。

2、第急性肾盂肾炎的发作，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰部疼痛、叩击痛，体温可以升高，尿液中可以出现白细胞增加，血液中白细胞总数增加，以及中性粒细胞比例增加。

3、肾盂肾炎常见的临床表现，除了膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、镜下血尿、肉眼血尿以及膀胱区的灼热、疼痛、不适感等，同时可有全身感染的症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，查体检查可见肾区压痛和叩痛。

4、妊娠合并慢性肾小球肾炎的临床表现多样，从无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征甚至尿毒症。根据病情，可分为普通型、肾病型和高血压型等。普通型患者可能表现出与急性肾炎相似的症状，如水肿、血尿和高血压，随后病情可能缓解或恶化。

5、神经源性膀胱等等，怀孕没有什么太大的影响。但是如果有以上易感因素，并且肾盂肾炎没有治疗彻底，怀孕是有影响的。尤其是随着妊娠月份的增加，子宫增大，会压迫输尿管，导致肾盂积水，容易继发感染，引起肾盂肾炎复发，这时患者会出现肾盂肾炎的症状，如发热，腰痛，治疗需要应用头孢曲松抗感染治疗。

6、女性在妊娠期出现尿路感染，如果是下尿路感染，会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。如果严重还会有血尿，这种情况在妊娠期间并不建议应用药物治疗，应该保持大量饮水，每天保持2000ml左右饮水量。同时可以摄入碱性的水分，碱化尿液能够防止尿路感染进展。

妊娠期肾盂肾炎应该怎么护理?

孕妇应注意预防肾盂肾炎，在妊娠期适量多喝水，保持大便通畅；加强体育锻炼，增强体质。如发现有尿急、尿频症状应彻底治疗。

①肾盂肾炎家庭护理要重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。②急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。

如果肾盂肾炎还不是很严重，治疗比较及时对胎儿的影响相对就很小，如果出现了肾盂肾炎要立即使用抗生素进行治疗，一般选用头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦类等药物。

肾盂肾炎的早期症状

1、肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，通常所指的肾盂肾炎的早期症状，是指急性肾盂肾炎的早期症状。临床以膀胱刺激征（包括尿频、尿急、尿痛）、肉眼血尿、腰痛、发热等为早期症状。

2、主要是以高热腰痛为主要表现，尿常规中可见白细胞明显增高。也有很多肾盂肾炎的病人，初期没有下尿路感染症状，起病就以发热，腰痛为主。

3、肾盂肾炎属于上尿路感染，早期可出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等局部症状，部分患者伴有腹部不适、腰痛等症状，还可能出现如乏力、食欲不振、发热等炎症性全身症状。部分患者出现腹痛或腰痛症状，无法判断是否为尿路感染时，建议到医院进行检查，常规检查如尿常规，检测尿液中白细胞、脓细胞、炎症因子。

4、尿痛等等泌尿系统的症状，同时会伴有腰酸背痛，上腹部压痛，或者是触摸就会感觉到痛。早期患者也可能会出现高热，头痛，恶心，腹泻，呕吐，食欲不振等等全身性感染症状，如果高热持续不退，很有可能会并发败血症，尿路梗阻等等的症状。一旦急性的肾盂肾炎没有得到及时的治疗，慢慢的就会演变成慢性肾盂肾炎。

5、肾盂肾炎一般没有早期症状，急性肾盂肾炎病人起病的时候，可能会出现寒战、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎往往没有明确的症状，症状主要是包括腰部的隐痛、腰麻、腰胀等。

妊娠期感染肾盂肾炎怎么办?

肾盂肾炎一般多发于育龄期女性，发病后建议女性患者多饮水、勤排尿、不要憋尿，能帮助促进细菌排出。还需要注意局部卫生，注意清洗外阴和尿道，尤其在月经期和妊娠期，同时注意勤换内衣。由于女性尿道具有短、直、宽的特点，距离肛门和阴道的距离比较近，在性生活过程中容易侵入泌尿系统而发生感染。

因此孕妇得了膀胱炎、肾盂肾炎 ，应当及早就医 ，及早用药 ，治疗越早越彻底 ，孕妇的身体健康恢复越快 ，胎儿在母体内才会最安全。有的孕妇害怕药物引起胎儿畸形 ，其实这种顾虑是错误的。治疗肾盂肾炎 ，主要是疏通积尿。预防膀胱炎、肾盂炎 ，孕妇必须保持外阴部清洁。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎，必须用有效的抗菌药物治疗，当然，应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利，为了孕妇的治疗急需，仍不能不用，可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此，病家必须跟医生充分合作，并应相互理解。

孕妇急性肾盂肾炎为妊娠期常见的并发症，而患有肾盂肾炎对孕妇及胎儿都有很大影响，细菌毒素可以通过胎盘进入胎体，对胎儿造成影响，引起流产，早产甚至胎儿死亡。而细菌毒素可引起产妇败血症，甚至成人呼吸窘迫综合征，严重者有生命危险。